心臓血管外科
心臓血管外科のご案内
心臓血管外科としては、成人心臓血管外科手術（心臓弁膜症、狭心症、心筋梗塞合併疾患、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、不整脈、閉塞性動脈硬化症に対する手 術など）を全般的に行っています。
心臓大血管手術は2006年7月に開始したばかりですが、スタッフの過去の豊富な経験を生かして、様々な角度から検討を 加えてシステムを構築し、治療チームを慎重に立ち上げました。したがって、手術成績は非常に良好なものになっていると思います。患者さん、御家族に十分満足して頂くために、患者さんひとりひとりの状態を十分に把握し、その患者さんに最も適した治療を提案させていただくよう心がけています。かかりつけの先生から、もし心臓血管の手術が必要といわれたら是非ご連絡下さい。じっくりと相談させていただきます。
手術実績
| 2006年 | 2007年 | 2008年 | |
|---|---|---|---|
| 心臓 | 24例 | 59例 | 54例 |
| 胸部大動脈 | ― | 11例 | 14例 |
| 腹部大動脈 | 13例 | 10例 | 23例 |
| 末梢動脈 | 51例 | 46例 | 46例 |
| 下肢静脈瘤 | 45例 | 73例 | 64例 |
| シャント関連 | 50例 | 50例 | 86例 |
| ペースメーカー | 8例 | 14例 | 22例 |
| その他 | 9例 | 17例 | 21例 |
| 合計 | 200例 | 280例 | 330例 |
心臓血管外科手術症例数推移
心臓胸部大血管手術症例
2006-2008年
| 2006年 | 2007年 | 2008年 | |
| 冠動脈バイパス術 | 8例 | 30例 | 22例 |
| 心筋梗塞合併症手術 | 2例 | 1例 | 1例 |
| 弁膜症手術 | 13例 | 22例 | 26例 |
| 胸部大動脈 | 0例 | 11例 | 14例 |
| 先天性、腫瘍など | 1例 | 6例 | 5例 |
| 合計 | 24例 | 70例 | 68例 |
心臓胸部大血管手術症例 [詳細]
○/○例（○％）は全て手術死亡を示す。準緊急手術は待機手術に含めた。
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単独冠動脈バイパス
（心機能不良でIABP不適応症例1例のみOn pump, それ以外はすべて Off pump CABG） |
60例
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|---|---|
| 緊急手術…0/14例 （0％） 待機手術…0/46例 （0％） 平均バイパス数…3.13本 （MIDCAB 3例含む） |
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| 深部縦隔炎…3例 （いずれもHD症例、全て回復） 術後亜急性期の腸管虚血…1例 脳合併症…0例 |
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心筋梗塞合併症手術
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4例
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|---|---|
| 乳頭筋断裂による急性MRに対するDVR+TAP…1例 左心室瘤、MRに対するSAVE手術+MAP…1例 狭心症、左心室瘤、MRに対するDor手術+MAP+CABG×3…1例 中隔穿孔、左心室瘤に対するVSP閉鎖+SAVE…1例 |
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| 手術死亡…1/4例（25％） | |
| 術中脳梗塞…1/4例 | |
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弁疾患
（弁疾患のみ56例、 弁+CABG6例） |
61例
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|---|---|
| 手術死亡…1/61例（1.6％） （人工弁感染に対する再手術症例） |
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| 再弁手術…6例 | |
| 僧帽弁閉鎖不全症は30例全て形成術もしくは弁輪形成 弁置換移行例…1例 SAMにより再手術…1例 溶血により再手術…1例 |
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| 脳合併症…0例 深部縦隔炎…0例 腸管虚血…0例 |
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胸部大動脈疾患
|
25例
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|---|---|
| 手術死亡…1/25例（4％） （高度動脈硬化合併の右側大動脈弓症例のLOS） |
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| 緊急手術…9例 待機手術…16例 |
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| 急性大動脈解離…11例 慢性大動脈解離…2例 非解離…12例 |
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| 上行大動脈置換…3例（基部形成1例を含む） 弓部大動脈置換…21例（部分弓部2例を含む） 下行大動脈置換…1例 |
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| 脳合併症…0例 不全対麻痺…1例 深部縦隔炎…0例 |
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2009年の目標
良好な治療成績維持しながら最先端で最良の治療を行ない、患者さん及び御家族に十分満足していただく医療を行っていくこと。
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